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P1：如何辨别脱毛症

我时常听到客户说“我家狗狗不是脱毛症，它的毛还在，只是毛发有点空！”、“我家狗狗没有脱毛，只是身上有黑斑！”、“我家狗狗是黑皮症，不是脱毛症”、“我家狗狗不是脱毛症，它是美容师剪坏了毛囊！”。

每次，我们都要花费很长的时间去向客户解释这些不同现象的形成机制，所以，我们想通过此篇文章，将“博美脱毛症的不同表现以及其背后的形成机制”进行深度分析，尽可能让宠物医生能够顺利地分辨脱毛症。

1.反复炎症（图1）：毛囊里的油脂，无法正常排出毛孔，因为化学刺激和压力的变化，引起毛囊细胞发炎，屏障受损，感染细菌或者马拉色菌。这种情况下，单纯抗菌治疗，会导致久治不愈。有的博美，在并未看到体表毛发明显地减少，但是已经具备了脱毛症的发病成因。如果皮肤细胞结构比较稳定，抵抗力强，就可以很好地抵制炎症的扩散，炎症在毛囊内部发作，不容易扩散到体表。

2.剃毛后不生长（图2）：剃毛之前，毛乳头已经停止对毛母质细胞供养，毛根已经和毛囊底层的毛母质细胞脱离，毛根已经得不到任何养分，而且相当于是卡在毛孔里，就算不剪毛也会慢慢松动，此时剪毛后，毛发不能正常生长，给人一种剃毛导致毛囊受损的假象。无论剃毛还是剪毛、贴皮剪还是做造型，都不是脱毛症发作的原因。

3.黑斑（图3）：紫外线照射引起的皮肤应激反应。毛发变得稀疏后，紫外线直接照射皮肤，刺激皮肤基底层的黑色素细胞，激活细胞内的酪氨酸酶，合成大量色素。这些色素起到遮盖的作用，避免紫外线向更深的细胞照射，引起深层细胞的基因突变。紫外线强度越高，越容易产生黑斑，也越容易加重油脂分泌，但是过量的紫外线反而会诱导毛囊细胞，包括皮脂腺的萎缩，反而减少油脂分泌。

4.黑皮（图4）：毛囊里的油脂储存到一定程度，会溢出毛孔一部分，溢出的油脂，被氧化，导致皮肤出现边缘不清晰的发黑。有的情况下，油脂并未排出毛孔，而是在毛囊开口处凝固，氧化后变成黑头。体内激素水平不稳定，也会调节黑素细胞产生色素，导致皮肤出现边缘不清晰的发黑，由于性激素导致的皮肤发黑，黑的更加深入。

5.毛发发空（图5）：绒毛（次毛）脱落，体表留下偏硬的刚毛（初毛），毛发密度下降，底层缺乏容貌的支撑，毛发显得非常空。但此时还未出现整块掉毛。毛囊内的刚毛深度要比绒毛要深，当毛囊休眠后，毛发根部与毛囊底层细胞断开联系，绒毛所受到的摩擦力小，很容易率先脱落。6.明显缺毛：脱毛时间越长，脱毛量越大，裸露的皮肤也越明显。由于来回摩擦，导致角质细胞不能正常的成长脱落，而是黏附在体表，时间久了以后，皮肤会明显地感觉变厚变硬，纹理也会变得清晰。

7.皮肤素质变差：库欣，肾上腺素分泌失调导致蛋白质过度分解消耗，导致皮肤变薄，用手提拉皮肤很松弛。甲减，甲状腺素缺乏，会导致毛囊细胞分化减速，甚至毛囊萎缩闭合，甲减的狗狗脱毛后，皮肤可能会显得异常光滑。脱毛症的博美，患有库欣或甲减发病率在1/2000左右，但是，出现库欣或者甲减的脱毛症狗狗，治疗时间也会更长。也需要对应服用调节内分泌的药物配合。康复后复脱的概率也比其他狗狗高很多。

P2：脱毛症治疗过程中症状解析：

根据我们目前治疗博美脱毛症，所总结出的规律，按照我们要求治疗的客户，平均见效周期，快的话在5-6周，慢的话在8-10周。平均治疗周期在5-6个月，治疗期结束后，能达到爆毛状态。也有见效非常快的2-3周就开始长毛，2个月左右，就能全部爆毛。也有见效非常慢的，4个月左右才开始长毛，1年左右，才完全爆毛。

但是见效特别快的或者见效特别慢的都属于极少数，大多数博美的见效周期都符合平均水平。

我们以江西吉安客户为例，客户使用的产品如下：

睦宠免洗摩丝：1日1次，每kg对应1泵，涂上后揉到皮肤发红。发红的目的是为了调动体表血液循环的恢复，增强毛乳头血压。

睦宠长效修复滴剂:1周2次，分散点开覆盖着身上患处。

这只博美的康复过程属于进展比较平缓的，治疗周期总花费5个月左右，2024年2月-2024年7月，由于狗狗治疗过程中阶段性不是很明显，发红程度均匀且适中、长毛均匀且长度始中、分泌物不是很明显，给人的视觉体验较好，因此属于比较理想的恢复状态。

但大多数狗狗，在治疗脱毛的过程中，还是存在明显的阶段性的。

在这里，我们将绝博美脱毛症治疗过程分为以下几个阶段：

1.打开老化角质层：此阶段持续1-3周左右，这个阶段，皮肤发红，有轻微蜕皮，如图7所示。

脱毛的时间越长，皮肤接受摩擦力越久，皮肤会变得越厚，蜕皮也会越明显。

免洗摩丝会软化老化的角质层，通过增大角质细胞间隙、调节体表PH值的方式，刺激角质细胞分化更新。

2.释放毛囊内有害物质：这个阶段，分泌物会明显增多。此阶段持续1-3个月,毛孔打开后，毛囊内储存的有害物质（油脂、细胞碎屑、病菌、炎性物质）释放出来。释放出来的有害物质附着在蜕皮上，呈现出多种表现形态，比如淡黄色油脂（图12）、淡黄色皮屑（图13）、黑色皮屑（图14）、黑头（图15）。有害物质释放出来以后，毛囊干细胞所受到的持续损害大大减轻。

3.毛囊苏醒：这个阶段，开始有新的毛发生长出来。一般这个阶段发生在治疗开始后的第5-第8周。

在修复滴剂的作用下，毛囊干细胞开始重新进行分化，毛囊解除休眠。毛囊基底细胞下移与毛乳头重新连接，毛乳头逐步恢复对毛囊的供养，如图8。

新的毛发，往往并不是同步生长，率先蜕皮的地方（有害物质率先排出）、养分充足的地方（相邻动脉血流量大，毛发营养充足），这些地方会率先长毛。按照毛发的生长顺序排序，依次为背毛、腿毛、腹毛、颈毛、尾毛。

大多数情况下，长毛是一块块地开始长，全身所有患处一起生长也很常见。

新长出的毛发，其质地与老毛有明显区分，会更柔顺、光亮、粗壮。

4.爆毛：这个阶段，身上的毛发会变得密集，全身绝大多数患处，都已经覆盖了毛发。这个阶段所需时间为2-3个月，在此期间，绝大多数毛囊都已经被唤醒，毛乳头对毛囊供养非常充足。

P3：几种治疗过程中的特殊症状解析：

1.痘痘（图）：残留毛发在涂抹产品的时候牵拉；个别毛囊毛孔率先打开；毛囊内沉积的物质固化形成的角质栓（图18、20），在涂抹的时候，反刺皮肤，引起过敏；毛囊内的油脂氧化，破坏屏障，滋生病菌，导致发炎。

针对以上情况，导致的痘痘问题，无需特殊处理，基本都能自行消退。

2.脓包（图17、21）：毛孔尚未打开，但是毛囊已经苏醒，毛发生长，无法穿透皮肤，向内反刺毛囊引起发炎；角质层较厚，毛囊内沉积的有害物质较多，角质层尚未实现正常的更替，形成了一个覆盖在毛囊上的密闭空间，有害物质从毛囊内释放出来以后，充斥整个空间。

这种现象发生的极少，也无需特别关注，消退后，基本新的毛发都会快速生长。

3.瘙痒（图19）：角质较厚，毛囊激活后，新生的毛发不能穿透角质，反刺皮肤引起瘙痒，毛发长出后，会完全缓解。不用特别的吃止痒药。

P4：导致症状、康复进展差异的因素：

1.皮肤厚度：脱毛时间越长，皮肤厚度越厚，打开毛孔的过程中，蜕皮会越来越明显。

2.油脂储存量：油脂储存量越多，分泌的油脂越多，蜕皮越厚。

3.油脂氧化速度：分泌的油脂氧化速度越快，分泌物越容易变黑。

4.长毛顺序：一般长毛速度快的地方是背部。屁股离心脏比较远，得到的血流较少，毛乳头的供养能力弱。而脖子和肚皮因为不太好涂抹，且血管分布少，所以长得也比较慢。

5.长毛区域：很多狗狗是全身大范围，密度均匀地一起长毛，也有的狗狗是一朵一朵的长毛。

6.长毛时间：大多数狗狗的毛囊在治疗的第2-3个月开始激活，但是存在个别狗狗长毛速度异常缓慢，治疗的第4-5个月才开始长毛，这种情况比较罕见，可能与皮肤组织退化，胶原蛋白缺失，毛乳头高度退化有关。