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PART.1:博美脱毛症发病机制探讨

1.博美脱毛症的研究处于停滞状态！

博美脱毛症，之所以称作“X型脱毛症”是因为在近20年来，对于其成因一直没有完全揭秘，所以“脱毛症”变成了一个“原因未知”的皮肤问题，所以，“X型”其实代表的就是“原因未知”。

我们将由于“病原体感染、炎症、过敏”等显性皮肤问题导致的脱毛现象，排除在“X型脱毛症”以外。

基本上所有患有“X型脱毛症”的博美，其身体并未有其他病痛，精神食欲也没有受任何影响，因此，博美“X型脱毛症”治疗的紧急和必要程度也没有那么高。

很多宠物医生也会劝客户放弃治疗。

在“X型”理论象限下，有很多理论假说，例如：雄激素假说、剃毛假说、甲减假说、库欣假说、营养缺乏假说、褪黑素缺乏假说、基因假说。

针对不同的假说，也诞生过很多治疗方案，但是，这些方案的有效率非常的低，可以说因狗而异。

总的来说，在过去的20年里，博美脱毛症的研究，处于一种半死不活的停止状态。

2.博美脱毛症的研究工作，需要重拾！

A.生物技术在发展：关于人的脱发理论已经发展得比较成熟，也有很多行之有效的治疗手段，让越来越多人们摆脱脱发的困扰。这对“X型脱毛症”的治疗有很大的借鉴意义。

B.心理健康问题被重视：也有一些细心的宠物主人发现，脱毛问题开始影响狗狗的心理健康。由于很多人对于博美脱毛症并不熟悉，会担心“脱毛症传染”，而下意识地避开脱毛博美，这对于天生就爱社交的博美来说，一个个准备伸出抚摸但又紧急撤回的手，无疑加重其心理负担。

C.更严重的伴发现象：我们发现很多脱毛的博美或者有脱毛趋势的博美，都会伴随着一些难以治愈的皮肤炎症。这种现象暗示着“博美脱毛症”和“炎症”有着某种密切的联系。

D.脱毛问题频发：除了博美外，也有很多宠物面临脱毛问题，例如德文、泰迪、雪纳瑞等，当然，博美脱毛症的发病率是所有宠物中最高的，也是最值得展开研究的。

因此，搞清楚“博美脱毛症的发生机制”，已经不仅仅是博美颜值，也和博美以及其他宠物的皮肤健康、心理健康息息相关。

3.睦宠在博美脱毛症上付出的努力！

庆幸的是，经过2020-2024年，5年的研究，睦宠团队已经将博美的脱毛机制已经完全破解，也针对于其发病机制，开发了一系列产品，能够行之有效的解决博美的脱毛问题，目前治愈率在95%以上。

由于认知和技术的制约，目前市面上基本上所有的治疗方案，都无法避免博美脱毛症康复后“复脱”的发生。

针对于博美“复脱”问题，睦宠也制定了一系列能够减少博美“复脱”发生率的方案，覆盖饮食、保健、洗护、运动等多方面。

睦宠愿意跟大家分享我们在博美脱毛症这一皮肤病领域的研究成果。

P2:脱毛机制的深度对话

Q1：在前文中，你提到“X型”理论象限下，有很多假说，为什么这些假说所延伸出的治疗方案有效率很低？

MUPET：如果这些假说与博美脱毛症发病机制完全吻合，那这些理论象限下的治疗手段有效率都应该很高。但是实际上我们看到，这些治疗手段，本身有效率就很低，说明他们并不能完全命中脱毛症的发病机制，可以展开具体来说：

A.雄激素分泌过旺：理论上讲，雄激素过多时，会在5α- 还原酶的作用下，转化成DHT，抑制毛囊细胞的分化，毛发的生长。但是我们实际上看到博美不论公母脱毛症发病率都很高，而且很多博美脱毛症发病在绝育以后，也有的博美在3-4个月大小尚未性成熟的时候就发病，有的发病博美在绝育后的毛发仍然得不到改善。这说明博美脱毛症和雄脱之间并无绝对联系。

B.剃毛伤毛囊：剃刀刀头没有理由只定向的伤害博美的毛囊，如果可以，那首先应该研发一款可以用于女士脱毛的剃刀；不是说所有博美剪毛后都会脱毛，更何况有的博美脱毛前压根没剪过毛；剃刀刀头也不能烫伤毛囊，如果可以，大概率皮肤也早就烫伤了。可见剃毛伤毛囊这一假说，完全站不住脚，纯粹是无稽之谈。

C.甲减：甲状腺素分泌减少，会降低新陈代谢，体表的血液循环速度减慢，毛发得不到养分后，会出现脱落的情况，但是临床上，脱毛博美身患甲减的概率不到1/1000。也就是甲减对于毛发有影响，但影响较小，但是有的客户恰巧做了检测，发现了这一问题，在服用甲状腺素的时候，对于长毛起到了。

实际上因为甲状腺素分泌水平降低，而导致脱毛问题，在泰迪、比熊身上发作频率较高。

D.库欣：肾上腺素分泌过多，会导致油脂分泌增多、蛋白合成受阻、从而导致毛发不能正常生长。但临床上，患有脱毛症的博美的库欣发病率比甲减更低。

E.营养缺乏：缺少铁、锌、维生素B、维生素D、蛋白质、必需脂肪酸，都会导致毛发的生长缺乏关键酶或者关键物质。但是，大多数博美的饮食并不会很差，希望通过补充营养而使脱毛症博美康复，这条路往往很难走通。

F.褪黑素缺乏：褪黑素理论上可以直接影响毛发的生长，也可以通过控制多种激素的代谢调节毛发的生长，看起来对于博美脱毛症有百利而无一弊，但是实际上有很多在睦宠就诊的博美，曾经都服用过很长一段时间的褪黑素，这不能说明褪黑素完全无效，但是最起码说明褪黑素对于脱毛症治疗效果并不是让所有人都满意。

G.基因：从脱毛症的发病概率上来说，博美的确发病率最高。这说明博美脱毛症的发作的确和品种，也就是基因有关。不过，这并不是说，脱毛的博美就再也没有治愈的可能。

综上所述，“X型”理论象限线的假说，确实不能与脱毛症的发病机制完全吻合。

Q2：你认为比较贴合博美脱毛症的发病机制是什么？

睦宠专家：毛发的正常生长是有一定的周期性的，分别为生长期、退行期和休止期，如下图所示。

有的博美毛发看起来非常丰沛，但是很多毛囊已经进入“退行期”。如果这些毛囊的“退行期”以及下一个阶段的“休止期”足够漫长，此时，宠物主人恰巧给狗狗做了造型，狗狗的毛发就很难再顺利地生长出来。

所以据此，我们可以得出结论“任何能够导致博美毛囊生长期缩短、退行期或休止期变长的因素”都会导致脱毛问题的发生。

Q3：能够导致博美毛囊生长期缩短、退行期或休止期变长的因素有哪些？

睦宠专家：我们将“毛囊生长期缩短、退行期或休止期变长”这一现象简称为毛囊休眠。

日本东京医科大学的最新研究表明：当脂质代谢絮乱，毛囊内储存过多油脂时，这些油脂会诱导小鼠毛囊干细胞内炎症因子的激活，并进一步抑制SHH通路，诱导毛囊干细胞的耗竭，进而影响毛母质细胞的分化，导致毛囊休眠，毛发减少。

我们认为“毛囊内油脂储存过多”也同样是博美脱毛症的发病原因。

为了方便理解，我们将“毛囊可承受的最大的油脂储存量”称为“阈值”，当“毛囊内的油脂储存量”超出“阈值”就会引起毛囊休眠。

在上文中提到的雄激素分泌过旺、甲减、库欣、褪黑素缺乏等因素，都可以导致“毛囊内油脂储存量”超过阈值，引起毛囊休眠。

针对这些因素，所作出的一些改善动作，在一定程度上发挥了作用，是因为他们通过调节皮脂腺的油脂分泌量，间接的控制了“毛囊内的油脂储存量”。

Q4：但是为什么这些治疗方案的有效率低？

睦宠专家：因为“毛囊内的油脂储存量”主要取决于“皮脂腺的油脂分泌量”与“毛囊对外的油脂排出量”。

为了方便理解，我们特意绘制了油脂代谢障碍引起毛囊休眠的模型（图7-12）。

也就是说要想治疗脱毛问题，就需要把油脂储存量降低到阈值以下，而降低油脂储存量的核心关键就是“降低油脂分泌量”与“提升油脂排出量”。

单纯的调节“皮脂腺的油脂分泌量”，并不足以降低毛囊内油脂的储存量。因此上述方案的有效率低。

Q5：但是补充营养或者补充甲状腺素对毛囊内的油脂储存量并未直接影响，为什么有时也能起到效果？

睦宠专家：这是因为毛囊内油脂储存量只能决定毛囊是否休眠，另外一个非常重要的因素：“毛乳头对于毛囊干细胞的供养能力”也非常重要（简称毛乳头供养能力）。

试想一下，即使毛囊内的油脂储存量小于阈值，但是毛乳头供养能力不行，这个时候，毛囊干细胞得不到充足的养分，没办法进行分化发育，即使没有油脂的抑制，也很难生长。

油脂储存量对于毛囊的影响是负面的，而毛乳头供养能力对于毛囊的影响则是正面的。毛发是否能够生长，是“油脂储存量”与“毛乳头供养能力”相互较量的结果。

毛乳头的供养能力，主要取决于毛细血管血压和营养物质的密度。

•毛细血管血压和血液的浓稠度和心脏泵血能力、肺活量有关。

•而这里的营养物质，主要指的是能够支持毛母质细胞分化的物质，包括铁、锌、维生素B、维生素D、蛋白质、必须脂肪酸等。

这也就解释了为什么有时补充营养或者补充甲状腺素能够起到效果。

Q6：也就是说要想恢复毛发，最核心有效的动作，是“让毛乳头供养能力占据上风”！

睦宠专家：你说的得很对，“让毛乳头供养能力占据上风”是我们解决脱毛问题的关键点！现在让我们用达成的共识“让毛乳头供养能力占据上风”，回过头来，再审视“X时代”的一些假说，就更容易发现这些假说的纰漏：

A.雄激素分泌过旺：雄激素分过多会导致皮脂腺的油脂分泌量增加。绝育后，油脂分泌减少，这个时候，如果毛孔并未完全堵塞，毛囊内的油脂储存量会慢慢降低到“阈值”以下，毛囊就会解除休眠。

当油脂储存量不足以抑制毛乳头为毛囊干细胞供养时，毛发可以正常生长。

但是，如果此时毛囊完全堵塞，毛孔内的油脂不能正常向外排泄，再或者毛乳头的供养能力本身就不强。那么即使做完绝育，也不会长毛。

解析：临床上我们也经常可以看到，有的狗狗做完绝育，反而由于气血不足，开始掉毛，这种情况就是因为毛乳头的供养能力降低导致的。也有的绝育后部分长毛，是因为每个区域的毛乳头供养能力不同，绝育只解除了一部分毛囊的抑制。另外，根据我们临床观察下来，几乎所有的宠物犬猫，性别和脱毛的关系并不明显，我们猜想：

•宠物体内的雌激素在体表进行转化，转化为了雄激素，因此雌性犬只表现出了和雄性一样的脱毛症状。

•性激素在脱毛过程中发挥的作用就不大。毕竟脱毛症发作的宠物占比不大。

•除非当雌激素分泌量足够大，在体表进行转化雄激素的时候，足以有剩余的充足的雌激素去调节（降低）皮脂腺的油脂分泌。因为我们也发现个别狗狗，在注射雌激素后，对于脱毛有效。

B.甲减与营养缺乏：甲状腺素分泌减少，会降低新陈代谢，体表的血液循环速度减慢，毛乳头的供养能力降低。很多甲减的狗狗补充甲状腺素依然没有好转的很重要的原因是毛囊内油脂储存量太大，即使提升了毛乳头的供养能力，也依然无法唤醒毛囊。这一点和单纯补充营养而不能唤醒毛囊的道理是一样的。再加上因为甲减而导致脱毛的博美本身占比也不大，所以口服甲状腺素获得痊愈的狗狗屈指可数。

C.库欣：肾上腺素分泌过多，会引起油脂、糖、蛋白质的代谢异常，既增强了油脂储存量带来抑制力，又削弱了毛乳头供养能力。

解析：因为库欣而产生脱毛的博美，在服用曲洛斯坦纠正内分泌的前提下，脱毛症的治疗方案和普通博美并无区别。

D.褪黑素：褪黑素通过调节激素的分泌，降低毛囊内的油脂储存量，并通过其抗炎抗氧化效果，减少毛囊干细胞的损伤，然后又促进角质细胞的分化增殖，调节毛囊的生命周期，使毛囊长期处于活跃的生长期，不容易休眠。

但这个调节的能力也是有限的，如果当皮肤角化过度，毛孔完全闭合，油脂无法向外代谢，或者毛乳头供养能力不足，这种情况，褪黑素的作用就比较微弱。

E.基因：不同品种的宠物，毛囊的阈值是不同的。

如果宠物毛囊内油脂的最大容量始终都小于“阈值”，那么这种情况下，皮脂腺活动再剧烈，也不大可能导致脱毛。

例如，西高地、马尔济斯、约克夏，他们的皮脂腺活动非常剧烈，很容易因为油脂分泌过旺，溢出体表，而导致马拉色菌过度增殖。

相反，博美的毛囊比较深，油脂排出比较困难，但是脱毛症发病率最高。这就说明了博美的毛囊内油脂的最大容量是远高于“阈值”的，因此很容易导致脱毛。

而决定不同宠物毛囊深度和阈值的正是基因，基因是宠物通过不断适应环境变化，而习得的，不容易发生改变。

解析：实际上爆毛品种，毛囊都是比较深的，因为要维持毛发竖立蓬松的状态，毛囊必须足够深，才能够产生足够多的牵引力。

毛囊深度和阈值都不是静态的，关于毛囊的研究，需要更科学、更严谨的手法。

为了让大家更容易理解阈值的变化的概念，我们以泰迪和博美做对比：

•泰迪，随着岁数增大，“阈值”降低，就很容易出现脱毛的现象。

•博美的“阈值”本身足够低，所以对博美而言，脱毛症的发作和岁数联系并不是很明显。

时至今日，我们仍然觉得脱毛症有很多未解之谜，下一步睦宠将联合各方研究团队，去更深入探索毛囊的秘密。